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试管婴儿10问10答

时间:2022-12-06

试管婴儿虽然发展也有好些年了,但是人们还是充满很多疑问的。以下是医务顾问为大家整理的10问10答,希望一定程度上能解答大家的疑惑。

1.促排卵后会导致卵巢早衰吗?

促排卵并不会导致卵巢早衰。每一个月经周期,都有一批卵泡(数个到数十个不等)同时发育,由于体内激素调节,只有一个卵泡最终长大,成为优势卵泡,而其他的卵泡都闭锁、凋亡。所以,尽管出生时卵巢内有几十万的始基卵泡,但最终也只有几百个卵泡能长大成为优势卵泡,其他的卵泡都闭锁凋亡了。促排卵则是给那一批长不大的、要闭锁的卵泡施以化肥,不让它们凋亡,而让它们都长成大卵泡,但是对下一个月经周期或下一批卵泡的生长并没有影响。所以,促排卵不会提前耗竭卵泡,不会引起卵巢早衰。

2.为什么我的促排卵方案跟她的不一样?

试管婴儿10问10答

每个人的卵巢储备不一样,年龄、身高、体重不一样,不孕因素、不孕年限不一样,对药物的反应性也不一样。所以,促排卵方案,是综合考虑上述因素来制定的。

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3.为什么医生建议我放弃这次促排卵?

中途放弃促排卵,称之为取消周期。有以下情况,建议您取消周期:一是用药剂量相当大,但是卵巢没有反应,没有卵泡生长,称卵巢反应不良;二是卵泡反应太好,少量用药生长卵泡过多,继续促排卵肯定发生OHSS,可能危及生命,此时我们可能建议您直接穿刺取卵。三是促排卵过程中LH升高,用药物无法抑制,卵泡还没长大就提前黄素化。四是女方身体状不好,出现高热或突发急性病。

4.为什么让我放弃新鲜周期移植?

新鲜周期移植胚胎需具备天时地利人和的所有条件,才能获得大的成功。当内膜回声不均,过厚或过薄时,不利于胚胎着床;当有输卵管积水时,可能冲刷、毒害胚胎;当促排卵雌激素过高、取卵过多时,发生卵巢过度刺激综合征的可能性极大,移植胚胎后会加重病情,危及生命;当没有优质胚胎或可移植胚胎时,就没有可种植的种子。当孕酮过高时,可能影响子宫内膜与胚胎发育的同步性,两者不同步不兼容,胚胎不容易着床。当女性存在不合适移植的情况,如发热、感染、慢性病控制不佳等情况可能影响胚胎的进一步发育。

5.他取精失败了该怎么办?

对于极重度少弱精子症的患者,有时可能通过附睾或睾丸取精得到少数精子,但有时候可能取不到精子,多次取精失败可以考虑申请。

试管婴儿10问10答

对于有性功能障碍的患者,可能会因为紧张,取精失败。这种情况,可以提前取精冷冻,万一取卵当日取精失败,可以使用先前已冷子进行受精。

6.医生说我内膜不好是怎么回事?

一般我们通过超声评估内膜,包括两方面,一是内膜的厚度,8-13mm比较合适,过薄或过厚都不利于胚胎着床。二是内膜的形态和回声,排卵前或取卵前的内膜应该是A型,回声均匀清晰,没有强回声,可以看到三条线。在监测排卵过程中,我们有时发现一部分女性的内膜存在一些问题。有的内膜可见点状或片状强回声,有的内膜太薄或太厚,有的内膜全都是强回声看不见三条线,有的内膜分离,内膜间有少量积液等。这些都是内膜不好的表现。

7.为什么我的卵泡不长?

我们对卵巢的反应性分类,有一类叫卵巢低反应,有一类叫卵巢慢反应。卵巢低反应指卵巢反应低下,对药物不敏感,需要大剂量促排卵药物促排,或者对大剂量促排卵药也不反应,所以卵泡不长,此种情况主要原因是卵巢年龄较大、功能欠佳。慢反应患者,顾名思义,就是卵泡长得慢,此时通过调整用药可以得到改善。

8.卵巢位置不好,怎么取卵?

卵巢的正常位置应该在子宫两侧,而少部分患者可能存在盆腔炎症和粘连,卵巢的位置发生了改变,有的紧贴盆腔内大血管,有的位于子宫顶上,平时做超声监测卵泡时,位置不太好找,取卵时可能会给医生增加难度。如果卵巢临近大血管,我们首先考虑安全第一,能取的尽量都取完,不能取的就不冒险而为。如果卵巢处于子宫顶上,可能穿刺针要穿过子宫或者膀胱,穿过膀胱后可能排小便会有不适感,但是一般恢复比较快。

9.促排卵期间我应该吃什么?需要大补吗?

大家很关注这个问题,促排卵期间吃什么比较好呢?其实,促排卵期间,均衡健康饮食就可以,不需要大量喝豆浆、不需要每天大鱼大肉,不需要吃各种补品,这样的饮食可能反而不利于消化道正常工作。平时吃什么,促排卵期间还吃什么,但不能饮酒、不吃辛辣食物等。

10.移植后为什么要一直用黄体酮?

促排卵不同于正常月经周期,我们通过打夜针--注射HCG使卵泡最终成熟,取卵后留在卵巢的黄体细胞缺乏激素的刺激,分泌雌孕激素的能力下降,所以需要外源性补充足够的黄体酮来进行黄体支持,以维持妊娠。直至孕10周左右胎盘功能逐渐形成,我们再慢慢减去外源性黄体酮,让胎盘发挥作用。